Mondassur spiega come funziona il rimborso CFE, a seconda del tipo di trattamento, come aderire al CFE e come funziona una ricarica CFE. Si veda anche il nostro articolo sulle tariffe CFE da aggiungere al prezzo di una ricarica Mondassur al CFE, indispensabile in tutto il mondo.
Quali sono le zone geografiche del CFE per il calcolo del rimborso delle spese sanitarie?
Il CFE ha suddiviso il mondo in 5 zone geografiche, dalla meno costosa (zona 1) alla più costosa (zona 5) con Stati Uniti, Regno Unito e Norvegia. Questa classificazione si basa sui costi medici riscontrati nei diversi Paesi del mondo. Negli Stati Uniti le spese mediche sono le più alte del mondo. Va inoltre notato che alcuni Paesi, come l’Italia, hanno costi medici molto elevati. L’Africa e l’Asia sono divise principalmente tra paesi della Zona 1 e della Zona 2. Ci sono alcune eccezioni nei Paesi della zona 3, a causa dell’obbligo di lasciare i territori per ricevere un trattamento adeguato. Anche il Brasile, l’Australia, il Canada e il Messico saranno nella Zona 3. Singapore si trova nella zona 4 e Hong Kong nella zona 5.
Come viene rimborsato il CFE in caso di ricovero ospedaliero?
I rimborsi CFE per le cure ospedaliere e le cure mediche di routine dipendono dall’area geografica in cui si risiede, con rimborsi che vanno dal 19% all’80%. Più alta è la posizione geografica, e quindi più alte sono le spese mediche, più bassa è la percentuale coperta dal CFE. Negli Stati Uniti, il CFE pagherà il 19% dei costi effettivi dell’ospedale o il 20% dei costi effettivi della chemioterapia. In Messico viene coperto il 42% delle spese di ospedalizzazione. Date queste percentuali di rimborso, è essenziale integrare la propria copertura CFE con un’assicurazione CFE aggiuntiva come GoldExpat CFE. In caso contrario, si rischia di incorrere in spese vive molto elevate.
Quale rimborso prevede il CFE in caso di maternità?
Per la copertura della maternità, il CFE considererà in modo diverso la maternità con parto cesareo rispetto alla maternità senza intervento. Il tetto massimo per la copertura della maternità in tutti i settori è di circa 2.800 euro. Anche in questo caso, un’assicurazione CFE aggiuntiva è essenziale, soprattutto per i Paesi con costi medici elevati. Con l’opzione Maternity Plus, Mondassur offre anche una copertura maternità potenziata per garantire che le spese vive non siano troppo elevate.
Ecco i massimali di maternità per il solo rimborso CFE:
- Parto per via vaginale: € 2985,74
- Parto cesareo: € 3372,17
- ABORTO: 954,84 EURO
Come viene rimborsato il CFE per le spese mediche all’estero?
Per le cure mediche standard, la CFE utilizza sempre le tariffe standard della previdenza sociale francese, che forniscono un quadro di riferimento per i rimborsi, in particolare per le visite mediche.
Per le consultazioni con un medico generico o uno specialista, il CFE rimborserà il 70% dell’importo speso, con un tetto massimo pari alla tariffa standard, ovvero 26,50 euro per un medico generico o uno specialista, per un rimborso massimo di 18,55 euro. È facile capire che le spese vive saranno sempre elevate, anche nei Paesi con costi medici bassi. Anche in questo caso, consigliamo vivamente di stipulare un’assicurazione CFE aggiuntiva.
Per altre cure mediche di routine, come radiografie, risonanze magnetiche, scansioni, esami di laboratorio, farmacia e cure dentistiche, il CFE coprirà tra il 10% e il 60% dei costi effettivi, a seconda del tipo di trattamento. Ad esempio, per la diagnostica per immagini, che può essere molto costosa, il rimborso sarà compreso tra il 15% e il 55%, a seconda dell’area geografica, e tra il 10% e il 30% per le cure dentistiche. La tabella seguente riporta i dettagli dei rimborsi per ciascuna procedura.
I livelli di rimborso della CFE sono stati pubblicati nel Journal Officiel . Essi si applicano universalmente a tutte le persone che contribuiscono alla CFE per la copertura sanitaria. Si noti che potrebbe esserci un periodo di attesa da 3 a 6 mesi durante il quale il CFE non vi coprirà affatto. È possibile stipulare un’assicurazione per il primo euro.
Come ci si iscrive al CFE e qual è il periodo di attesa per il CFE?
Se vi iscrivete al CFE prima della partenza o entro tre mesi dal trasferimento all’estero, la copertura delle cure inizierà immediatamente. In caso contrario, le cure saranno rimborsate dopo un periodo di 3 mesi se l’età è fino a 44 anni e di 6 mesi a partire dai 45 anni.
Potete iscrivervi alla CFE a prescindere dalla vostra età e senza un questionario sulla salute online. Per l’integrazione del CFE di Mondassur, l’iscrizione avviene in parallelo. Se il CFE non vi copre, la vostra integrazione CFE non può integrarlo. Al momento della sottoscrizione della copertura complementare Mondassur CFE, possiamo esaminare insieme le opzioni disponibili per la vostra copertura durante questo periodo.
Si noti che durante il periodo di attesa del CFE, il paziente non sarà coperto nemmeno per le cure d’emergenza. Inizialmente, è possibile stipulare un’assicurazione per il primo euro.
Quali rimborsi sono possibili con l’assicurazione complementare CFE?
L’assicurazione complementare integra i rimborsi CFE. Un rimborso non può mai essere pagato per un importo superiore a quello effettivamente speso.
Esempi:
- Se avete uno scanner da 250 euro in Italia, il CFE pagherà il 20% dei 250 euro. Se la vostra mutua complementare CFE, come Goldexpat, vi rimborsa il 90% delle spese effettive, avrete un rimborso totale di 225 euro, suddiviso tra 50 euro della CFE e 175 euro della mutua.
- Se avete acquistato farmaci negli Stati Uniti, vi verrà rimborsato il 45% del costo dei farmaci negli Stati Uniti e l’assicurazione sanitaria complementare CFE rimborserà il resto fino al massimale coperto, se applicabile.
- Se si acquistano 500 euro di medicinali, il CFE rimborserà 225 euro e l’integrazione del 90% rimborserà 225 euro, per un rimborso totale di 450 euro.
Con l’assicurazione Mondassur, oltre al CFE, potete richiedere i rimborsi sanitari tramite il vostro spazio CFE. Il CFE inoltrerà poi la vostra richiesta a noi in modo che possiate ricevere un unico rimborso CFE + Mondassur. Uno sportello unico per i vostri rimborsi sanitari.
In che modo vengo rimborsato dalla CFE per le mie cure mediche in Francia?
Il CFE pagherà parte delle cure ricevute in Francia al momento del rientro temporaneo. MONDASSUR integrerà questi rimborsi in base alla copertura prevista dal vostro contratto complementare CFE. È ora possibile utilizzare la propria carta vitale o ottenere una carta vitale per le cure in Francia: le richieste di rimborso saranno poi inviate per teletrasmissione alla CFE e a MONDASSUR se si è stipulata un’assicurazione complementare con la CFE.
Come funziona la copertura complementare CFE con i rimborsi CFE?
Un’assicurazione sanitaria complementare al CFE offre il grande vantaggio di non dover sborsare denaro in caso di ricovero ospedaliero, come invece accade se si è coperti esclusivamente dal CFE.
Potrete anche inviare le vostre richieste di risarcimento al vostro assicuratore complementare, se questo gestisce uno sportello unico. In caso contrario, dovrete aspettare di ricevere le dichiarazioni CFE per ottenere il rimborso aggiuntivo.
Devo sottoscrivere una ricarica CFE?
È indispensabile stipulare un’assicurazione complementare al CFE. Anche se si sottoscrive un’assicurazione complementare con livelli di copertura bassi, si beneficia comunque del pagamento diretto in caso di ricovero ospedaliero. Potete anche beneficiare di una copertura per l’assistenza al rimpatrio valida in tutto il mondo. La stipula di un’assicurazione complementare al CFE è quindi essenziale, sia che ci si trovi in un Paese con costi medici alti o bassi. Il CFE non pagherà mai il 100% delle spese sanitarie, che possono essere inferiori al 20% a seconda del Paese in cui si vive.
Potete richiedere un preventivo gratuito per conoscere il costo dell’assicurazione complementare CFE e confrontarlo con l’assicurazione per espatriati da 1 euro, che vi rimborsa senza l’intervento della CFE.
