Seguro de salud en Brasil

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El sistema sanitario brasileño

«La salud nunca ha sido tratada como una prioridad en la política estatal brasileña. Durante los últimos 28 años del SUS, la financiación nunca ha dejado de ser discutida como una cuestión problemática», dijo Aquila Mendes, profesor de economía de la salud en la USP. A pesar de la evolución del sistema sanitario brasileño, aún está lejos de estar entre los mejores sistemas sanitarios del mundo. De hecho, el sector sanitario brasileño es sinónimo de desigualdades en el país. Por un lado, el sector público, que permite atender a casi el 70% de la población brasileña gracias al régimen de protección social y al seguro público de salud INSS, lo que hace que la asistencia sanitaria sea casi gratuita. Sin embargo, la infraestructura médica está menos desarrollada tecnológicamente, el personal sanitario está menos cualificado y el acceso a la atención es limitado debido a la desigual distribución de los pacientes entre el sector público y el privado. Esto es especialmente cierto porque en Brasil hay más infraestructuras privadas que públicas (el 60% de las infraestructuras son privadas frente al 40% públicas de algo menos de 6.000 hospitales), aunque sólo acogen al 30% de la población brasileña. Esto significa que a menudo hay un largo tiempo de espera para una consulta con un profesional público.

¿Cómo funciona el sistema sanitario brasileño?

El sistema sanitario de Brasil está regulado por el Ministerio de Sanidad y se financia con el presupuesto del Estado. Tanto si es un expatriado como un ciudadano, si trabaja en Brasil, debe afiliarse al sistema de seguridad social brasileño: el INSS. Una parte de las cotizaciones se deduce de su salario y se descuenta directamente de su nómina. También existe un sistema de seguridad social que permite el acceso gratuito a los cuidados para los ancianos, los discapacitados y las personas que ya no pueden trabajar. Brasil ha implantado el Sistema Único de Salud (SUS), que permite a la parte de la población brasileña no cubierta por la seguridad social acceder a la asistencia sanitaria gratuita. El SUS cubre muchos servicios y tratamientos, entre ellos

  • Mediación ;
  • Meditación, yoga y otras terapias alternativas;
  • Bancos de leche materna;
  • Profilaxis previa a la exposición al VIH
  • Cirugía de cambio de sexo
  • Tratamiento de la hepatitis C
  • DIU de cobre
  • Vacuna contra el VPH
  • Plantas medicinales

Según el Instituto Brasileño de Geografía y Estadística, 7 de cada 10 brasileños dependen exclusivamente del SUS en 2019. Esto significa que menos del 30% de la población brasileña está afiliada a un seguro de salud privado y sólo puede ser atendida en el sector público sin posibilidad de acceder a la atención complementaria.
Sin embargo, este sistema de asistencia sanitaria gratuita tiene sus límites, ya que el acceso a esta asistencia es limitado porque, por un lado, el personal sanitario de los hospitales públicos está desbordado por el número de pacientes. Por otro lado, la calidad de la atención es muy limitada e inferior en comparación con la infraestructura médica del sector privado. De hecho, no todos los brasileños tienen acceso a esta atención gratuita porque la demanda es demasiado alta. Según DataSUS, en 2014, 707.000 brasileños murieron por enfermedades consideradas prevenibles (muertes por gripe, tuberculosis o infecciones intestinales).

¿Cómo puedo consultar a un médico de cabecera o a un especialista en Brasil?

En Brasil, usted es libre de elegir su médico, y su embajada podrá recomendarle una lista de médicos situados en la misma zona que usted. También puede pedir a sus amigos y familiares que le recomienden un médico de cabecera una vez que esté en Brasil.
En Brasil, no es necesario obtener una receta del médico de cabecera para consultar a un especialista. Sin embargo, la demanda de consultas de especialistas es mucho mayor que el número de especialistas en Brasil.

Farmacias en Brasil

En Brasil no le será difícil encontrar farmacias, que están bien equipadas y subvencionadas por el gobierno, lo que significa que ofrecen medicamentos a bajo precio. En teoría, algunos medicamentos sólo pueden obtenerse con receta médica de un profesional de la salud. En la práctica, sin embargo, esta norma no se aplica de forma generalizada, lo que significa que se puede adquirir casi cualquier medicamento en una farmacia, tenga o no receta médica. Los farmacéuticos brasileños también podrán ofrecerle diagnósticos y vacunas. La regularización de los medicamentos que se venden en Brasil es todavía bastante baja, le aconsejamos que tenga cuidado con los medicamentos que le dan, deben tener una banda roja en la caja con las palabras «Venda sob prescrição Médica». Las farmacias de la cadena «Droga Raia» están abiertas las 24 horas del día.

El servicio de urgencias en Brasil

Si quieres contactar con el servicio de emergencias en Brasil, marca el 192. Sin embargo, no necesariamente encontrará un servicio con una persona que hable inglés.
En caso de emergencia, el servicio enviará una ambulancia equipada para atender su situación. El servicio de emergencia está disponible en todo el país y es gratuito para todos los habitantes. En la práctica, el servicio es menos bueno y fiable, a menudo bastante lento. Además, cuando se le traslada a un servicio de urgencias de un hospital, lo más probable es que tenga un tiempo de espera interminable allí.
Sin embargo, también puede contactar con una ambulancia privada que le trasladará a un hospital privado donde el tratamiento será mucho más rápido y el tiempo de espera mucho menor que en el sector público.
A continuación, una lista de los números de urgencia de los hospitales privados de las principales ciudades de Brasil:

  • Sao Paulo: Hospital Albert Einstein (3747-1000) / Hospital Samaritano (3824-5000)
  • Río de Janeiro: Copacabana (2257-6060)
  • Brasilia: Ambulancia Vida (3248-3030)

El coste de la atención paramédica en Brasil

En Brasil, una consulta con un pediatra cuesta entre 190R$ y 250R$ por cita. Son muchos los factores que influyen en el precio de una consulta con un pediatra, como la región, el tipo de atención y la especialidad del profesional que consulta. Entre los principales síntomas a los que se enfrentan estos especialistas en Brasil están:

  • Errores de alimentación;
  • Falta de apetito;
  • Bajo peso o baja estatura;
  • Dolor abdominal;
  • Estreñimiento o diarrea;
  • Obstrucción nasal;
  • Bronquitis;
  • Alergias;
  • Directrices sobre la lactancia materna.

Es aconsejable que su hijo sea controlado por un pediatra desde el nacimiento hasta los 19 años.
Las visitas al oftalmólogo deberían ser bastante regulares para todos. Hay muchas enfermedades oculares que pueden identificarse y tratarse tras una consulta con un oftalmólogo. Durante una consulta con un especialista en Brasil, la evaluación de su salud ocular no se limitará a la cuestión de si debe o no usar gafas. Le hará un análisis ocular completo que incluye pruebas como la refracción, el fondo de ojo, el control de su presión intraocular y evaluaciones clínicas de enfermedades como las cataratas y el glaucoma. En general, el coste de una consulta con un oftalmólogo oscila entre 90 y 200 dólares. Sin embargo, en las clínicas más populares, el coste de una consulta oscila entre 300 y 600 dólares.
El coste de una consulta con un fisioterapeuta suele oscilar entre 80R$ y 230R$, sin embargo, se pueden encontrar consultas por 60R$ pero otras hasta 300R$. Este servicio es cada vez más solicitado por los brasileños, sobre todo por aquellos que llevan mucho tiempo en el mismo trabajo o que sufren dolores crónicos.

Maternidad en Brasil

Según la AMB (Asociación Médica Brasileña), una maternidad completa en una clínica privada cuesta una media de 15.000 reales. Este coste incluye los honorarios del obstetra, el asistente, el anestesista, el pediatra y la unidad de cuidados intensivos neonatales. Sin embargo, este valor es sólo una base sobre la que puede hacer sus estimaciones. Es aconsejable que tú misma elabores un plan de parto, con una lista de todo lo que vas a necesitar cuando des a luz. Necesitará muchas cosas y, por tanto, buscará los costes. Según lo que elijas, puedes hacer que tu maternidad sea más asequible o más cara. Los principales factores que hay que tener en cuenta a la hora de planificar la maternidad y sus costes son

  • El tipo de parto (normal, natural o cesárea);
    En un parto normal darás a luz utilizando métodos de intervención médica tradicionales, como la epidural, mientras que en un parto natural sólo se utilizarán métodos naturales durante el parto, como baños de agua caliente y masajes para aliviar el dolor. Por último, un parto por cesárea es mucho más caro que los demás (el 55% de los partos en Brasil se realizan por cesárea).
  • Anestesia;
    La anestesia incluye el coste de la anestesia y los honorarios del anestesista.
  • Gastos de hospitalización o maternidad;
    Estos costes varían en función del hospital elegido, la estructura de la habitación durante la estancia, la sala de partos y la infraestructura asistencial.

¿Es necesario contratar un seguro médico privado para expatriados en Brasil?

Al trasladarse a Brasil, se recomienda contratar un seguro de salud privado para expatriados, ya que le proporcionará cobertura para los gastos sanitarios del sector privado.
Si trabaja en Brasil, puede afiliarse al SUS, el seguro médico universal brasileño. Sin embargo, sólo le cubrirá la asistencia sanitaria pública. No se recomienda la asistencia del sector público si puede permitirse un seguro médico internacional privado. Esto se debe a que el sector de la sanidad pública es muy limitado, debido a que el acceso es muy difícil ya que la demanda es muy superior a la capacidad de atención. Esto crea tiempos de espera extremadamente largos para una consulta, por ejemplo. Si le atienden en un servicio de urgencias, es posible que tenga que esperar varios días para que le vea un médico. La calidad de la atención es muy media o incluso mala en algunas instituciones públicas. El personal sanitario está menos cualificado y los hospitales están mucho menos equipados que en el sector privado.
Así que sí, es muy recomendable contratar un seguro privado y, como expatriado, el seguro internacional para Brasil ofrece muchas ventajas y le permite acudir al sector privado siempre que necesite asistencia sanitaria. Los tiempos de espera son mucho más cortos, el personal sanitario está mucho más cualificado, los médicos se han graduado en las mejores universidades de Europa y los hospitales cuentan con equipos médicos de última generación.

¿Qué seguro médico privado para expatriados debo contratar en Brasil y para quién? 

Una persona de nacionalidad no brasileña puede beneficiarse de un seguro médico internacional privado para Brasil. Le cubrirá de forma más completa que el seguro local al incluir países fuera de Brasil. El seguro médico es obligatorio en algunos casos dependiendo de su perfil, como por ejemplo para las personas que van a un PVT.

Muchos autónomos inician una actividad económica en Brasil para crear nuevos mercados. Si este es su caso, para asegurarse de que obtiene su visado permanente, es esencial que contrate un seguro médico internacional privado. Este seguro también es esencial para poder tratarse de forma privada.
Si eres un trabajador nómada, como es el caso de cada vez más trabajadores desde Covid-19, cuando solicites un visado de nómada digital para Brasil, te pedirán un seguro médico válido en el territorio. Por ello, es obligatorio en su caso contratar un seguro médico, y más que recomendable contratar un seguro médico internacional privado que le cubra tanto en Brasil como en el extranjero cuando viaje.
Si eres europeo y quieres ir de vacaciones a Brasil por menos de 90 días, también es aconsejable contratar un seguro de viaje como Travel Pass que te cubra la asistencia privada, ya que la pública es de baja calidad y cubre mucho menos tratamiento médico que la privada.
Si usted es un expatriado en Brasil, sea cual sea su perfil como expatriado, se recomienda encarecidamente que contrate un seguro médico internacional privado, también conocido como «seguro para expatriados». Ya sea por la duración de su expatriación o por el periodo de espera si desea afiliarse a un seguro local, debe estar afiliado a un seguro médico internacional privado antes de su partida.
Si eres un estudiante que va a Brasil a cursar un semestre o parte de sus estudios o a realizar unas prácticas, es obligatorio que contrates un seguro médico internacional. Por un lado, para obtener tu visado de estudiante como el Vitem IV y por otro, para que puedas disfrutar al máximo de tu experiencia estudiantil sin preocuparte por el coste de la sanidad privada que estará cubierto por un seguro médico internacional como GoldStudent


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