Que signifie « frais réels » ?

Les frais réels correspondent aux sommes engagées par un individu pour ses dépenses de santé. Une partie des frais réels peut être remboursée par le régime obligatoire, et une partie peut être prise en charge par la complémentaire santé. La part remboursée par cette dernière dépend du niveau de garanties souscrit. Le montant des deux remboursements ne peut pas dépasser les frais réels engagés.

Souvent, les assurances vous remboursent en fonction de la base de remboursement de la Sécurité Sociale.

Exemple : Si une assurance vous rembourse 300% de la base de remboursement de la Sécurité Sociale, vous ne toucherez que 69 euros pour une consultation chez un médecin généraliste car le tarif de convention pour une consultation est de 23 euros, soit 23*300% = 69 euros. Dans les pays à coût médical élevé comme aux États-Unis, ce type de frais médicaux peut s’élever à plus de 150 dollars. Il est indispensable d’être remboursé sur la base de vos frais réels.