Assurance santé au Brésil

Avant votre départ au Brésil avez-vous pensé à souscrire une assurance voyage Brésil ? Mondassur vous permet de couvrir tous vos risques (santé, rapatriement, bagages…) en choisissant une assurance santé internationale personnalisée et adaptée à l’ensemble de vos besoins.

Le système de santé brésilien 

« La santé n’a jamais été traitée comme une priorité dans la politique de l’Etat brésilien. Au cours des 28 dernières années du SUS, le financement n’a jamais cessé d’être discuté comme un sujet problématique » énonçait Aquila Mendes, professeur d’économie de la santé à l’USP. Malgré une évolution du système de santé brésilien, il est encore loin de faire partie des meilleurs systèmes de santé au monde. En effet, le secteur de la santé au brésil est synonyme des inégalités dans le pays.

D’une part le secteur public, permettant à presque 70% de la population brésilienne de se soigner grâce au régime de protection sociale et l’assurance de santé publique INSS rendant les soins de santé quasi gratuits. Cependant, les infrastructures médicales sont moins développées technologiquement, le personnel de santé est moins qualifié et l’accès au soin est limité dû au fait que la répartition des patients entre le public et le privé est inégale. D’autant plus qu’il y a au Brésil plus d’infrastructures privées que publiques (60% des infrastructures sont privées contre 40% publiques sur un peu moins de 6000 hôpitaux) alors qu’elles accueillent seulement 30% de la population brésilienne. Ce qui implique que pour obtenir une consultation chez un praticien dans le public, le délai d’attente est souvent long.

Comment fonctionne le système de santé brésilien ?

Le système de santé au Brésil est régulé par le ministère de la santé et est financé par le budget de l’Etat. Que vous soyez expatrié ou citoyen, si vous êtes salariés sur le territoire brésilien, vous devez vous affilier à la sécurité sociale brésilienne : l’INSS. Une part de cotisations est prélevée de votre salaire et directement déduite de votre fiche de paie. Il y a aussi en place une assurance sociale permettant un accès gratuit aux soins pour les personnes âgées, ou handicapées et ne pouvant plus exercer d’activités professionnelles. Le Brésil a mis en place le Système de santé unifiée (SUS) qui permet à la part de la population brésilienne qui n’est pas couverte par la sécurité sociale d’accéder à des soins de santé gratuits.

Que prend en charge le SUS?

Le SUS prend en charge de nombreux servies et traitements et notamment :

• Médiateur
• Méditation, yoga et autres thérapies alternatives ;
• Banques de lait maternel ;
• Prophylaxie pré-exposition au VIH
• Chirurgie pour un changement de sexe
• Traitement de l’hépatite C
• Stérilet en cuivre
• Vaccin contre le VPH
• Plantes médicinales

Selon l’Institut brésilien de géographie et de statistique, 7 brésiliens sur 10 dépendent exclusivement du SUS en 2019. Cela signifie que moins de 30% de la population brésilienne est affilié à une assurance santé privée et ne peuvent se soigner que dans le secteur public sans possibilité d’accéder à des soins complémentaires.
Cependant ce système de santé gratuit a ses limites, en effet, l’accès à ces soins est limité car d’une part le personnel de santé dans les hôpitaux publics est dépassé par le nombre de patients. D’autre part, la qualité des soins est très limitée et inférieure en comparaison avec les infrastructures médicales du secteur privé. En réalité, tous les brésiliens n’ont pas toujours accès à ces soins gratuits car la demande est beaucoup trop forte. Selon DataSUS, en 2014, ont été recensées 707000 brésiliens décédés de maladies considérées comme évitable (morts de la grippe, tuberculose ou infections intestinales).

Comment consulter un médecin généraliste ou spécialiste au Brésil ?

Au Brésil, le choix de votre médecin est libre, de plus votre ambassade pourra vous recommander une liste de médecins situés dans le même secteur que vous. Vous pourrez aussi demander à votre entourage de vous recommander un généraliste une fois sur place.
Au Brésil, il n’est pas nécessaire d’obtenir une prescription de votre médecin généraliste pour consulter un médecin spécialiste. Cependant, la demande de consultation chez un médecin spécialiste est beaucoup plus élevée que le nombre de médecins spécialistes au Brésil.

Les pharmacies au Brésil

Au Brésil, vous n’aurez aucune difficulté à trouver des pharmacies, elles sont bien équipées et sont subventionnées par le gouvernement ce qui implique qu’elles proposent des médicaments à de bas prix. En théorie, certains médicaments ne sont délivrés que sur ordonnance d’un professionnel de la santé. Mais en pratique, cette règle n’est pas très appliquée, ce qui implique que vous pourrez retirer presque n’importe quel médicament en pharmacie que vous ayez une ordonnance ou pas. Les pharmaciens brésiliens pourront aussi vous faire des diagnostics et des vaccins. La régularisation des médicaments vendus au Brésil est encore assez faible, nous vous conseillons de faire attention aux médicaments que l’on vous délivre, ils devront avoir une bande rouge sur la boîte avec indiqué « Venda sob prescrição Médica ». Les pharmacies de la chaîne « Droga Raia » sont ouvertes 24h/24h.

Le service des urgences au Brésil

Si vous voulez contacter le service des urgences au Brésil, composez le 192. Cependant vous ne tomberez pas forcément sur un service avec une personne parlant anglais. Le service des urgences est accessible sur tout le territoire et est gratuit pour tous les habitants. En pratique, le service est moins bon et fiable, souvent assez lent. De plus lorsque vous serez transféré dans un service d’urgence au sein d’un hôpital, vous aurez très sûrement un délai d’attente interminable sur place. Cependant, vous pouvez aussi joindre une ambulance privée qui vous transférera dans un hôpital privé où la prise en charge sera beaucoup plus rapide et les délais d’attente beaucoup plus courts que dans le public.
Voici une liste de numéros d’urgences d’hôpitaux privés situés dans des grandes villes du Brésil :

• Sao Paulo : Hôpital Albert Einstein (3747-1000) / Hôpital Samaritain (3824-5000) 
• Rio de Janeiro : Copacabana (2257-6060)
• Brasilia : Vida Ambulance (3248-3030)

Les soins pédiatriques au Brésil

Au Brésil, la consultation chez un pédiatre coûte entre 190R$ et 250R$ par rendez-vous. De nombreux facteurs influencent le prix d’une consultation chez un pédiatre comme la région, le type de soins et la spécialité du professionnel que vous consultez. Parmi les principaux symptômes auxquels font face ces spécialistes au Brésil y figurent :

• Les erreurs alimentaires ;
• Le manque d’appétit ;
• Le faible poids ou la petite taille ;
• La douleur abdominale ;
• La constipation ou la diarrhée ;
• L’obstruction nasale ;
• La bronchite ;
• Les allergies ;
• Les directives sur l’allaitement.

Le coût des soins paramédicaux au Brésil

Il est conseillé de faire suivre votre enfant par un pédiatre dès sa naissance jusqu’à ses 19 ans.
Les consultations chez un ophtalmologue doivent être assez régulières pour tout le monde. Il existe de nombreuses maladies oculaires qui peuvent être identifiées et traitées après une consultation chez un ophtalmologue. Lors d’une consultation chez un spécialiste au Brésil, l’évaluation de votre santé oculaire ne se limitera pas à la question du port de lunettes ou non. Il vous fera une analyse complète de l’œil comprenant des examens tels que l’examen de réfraction, le fond de l’œil, le contrôle de votre pression intraoculaire et des évaluations cliniques de maladies telles que la cataracte et le glaucome. En général, le coût d’une consultation chez un ophtalmologue varie entre 90R$ et 200R$. Cependant, dans les cliniques les plus populaires, le coût d’une consultation varie entre 300R$ et 600R$.
Le coût d’une consultation chez un physiothérapeute varie généralement entre 80R$ et 230R$, cependant, vous pourrez trouver des consultations à 60R$ mais d’autre jusqu’à 300R$. Ce service est de plus en plus demandé par les Brésiliens et particulièrement par ceux travaillant depuis longtemps au même poste ou qui souffrent de douleurs chroniques

La maternité au Brésil

Selon l’AMB (Association médicale brésilienne), une maternité complète dans une clinique privée s’élève en moyenne à 15000R$. Ce coût comprend les honoraires de l’obstétricien, de l’assistant, de l’anesthésiste, du pédiatre et de l’unité de soins intensifs néonatals. Cependant, cette valeur n’est qu’une base sur laquelle vous pouvez faire vos estimations. Il est conseillé d’établir vous-même un plan de naissance, énumérant tout ce dont vous aurez besoin lorsque vous donnerez naissance. Vous allez nécessiter beaucoup de choses et donc rechercher les coûts. Selon vos choix, vous pourrez rendre votre maternité plus abordable ou plus chère. Les facteurs principaux à prendre en compte lors de votre maternité ainsi que leurs coûts sont :

• Le type d’accouchement (normal, naturel ou par césarienne) ;
  Vous accoucherez à l’aide des méthodes classiques d’intervention médicale telles que la péridurale. Seules des méthodes naturelles seront utilisées lors de votre accouchement comme le bain d’eau chaude et les massages pour soulager la douleur. Enfin l’accouchement par césarienne, beaucoup plus cher que les autres (55% des accouchements au Brésil se font par césarienne).
• L’anesthésie ;
  L’anesthésie comprend le prix de l’anesthésie et les honoraires de l’anesthésiste.
• Les frais d’hospitalisation ou de maternité ;
  Ces frais varient en fonction de l’hôpital choisi, la structure de la chambre lors du séjour, la salle d’accouchement et l’infrastructure des soins.

Faut-il prendre une assurance santé privée expatrié au Brésil ?

Lors d’une expatriation au Brésil, il est recommandé que vous preniez une assurance santé privée expatrié car elle vous offrira une couverture face aux frais de santé du secteur privé.
Si vous êtes salariés au Brésil, vous pourrez vous affilier au SUS, la couverture universelle brésilienne. Cependant, elle ne vous couvrira que pour les soins de santé publics. Les soins du secteur public sont très peu recommandés lorsque vous avez les moyens de souscrire une assurance santé privé internationale. En effet, le secteur public de la santé est très limité, de par son accès très difficile étant donné que la demande est beaucoup plus forte que la capacité à prendre en charge. Cela créé des délais d’attente extrêmement longs pour obtenir une consultation et par exemple. Lors d’une prise en charge aux urgences, vous pourrez attendre plusieurs jours avant qu’un médecin vous consulte. La qualité des soins est très moyenne voire médiocre dans certains établissements publics. Le personnel de santé y est moins qualifié et les hôpitaux y sont bien moins équipés que dans le secteur privé.
Alors oui, il est grandement recommandé de s’assurer avec une assurance privée et en tant qu’expatrié, une assurance internationale pour le Brésil offre de nombreux avantages et vous permet de vous rendre dans le privé dès lors que vous nécessiterez des soins de santé. Les délais d’attente sont beaucoup moins longs, le personnel de santé y est beaucoup plus qualifié, les médecins sont diplômés des plus grandes universités d’Europe et les hôpitaux sont équipés d’équipement médical à la pointe de la technologie.

Quelle assurance santé privée expatrié souscrire au Brésil et pour qui ? 

Une personne de nationalité autre que brésilienne peut bénéficier d’une assurance santé internationale privée pour le Brésil. Elle vous couvrira de manière plus complète qu’une assurance locale en incluant les pays en dehors du Brésil. Une assurance santé est obligatoire dans certains cas selon votre profil comme pour les personnes partant en PVT.

• De nombreux auto-entrepreneurs démarrent une activité économique au Brésil afin de créer de nouveaux marchés. Si c’est votre cas, pour assurer l’obtention de votre visa permanent, il est recommandé que vous preniez une assurance santé internationale privée. Cette assurance est tout aussi indispensable pour vous permettre de vous soigner dans le privé.
• Si vous êtes un travailleur nomade, comme c’est le cas de plus en plus de travailleurs depuis le Covid-19, lors de votre demande de visa nomade digital pour le Brésil, il vous sera demandé une assurance santé valable sur le territoire. C’est pourquoi il est obligatoire dans votre cas de souscrire une assurance santé, et plus que recommandé de souscrire une assurance santé privée internationale qui vous couvrira et au Brésil et à l’étranger lors de vos déplacements.
• Si vous êtes européen et souhaitez partir en vacances au Brésil pour une durée inférieure à 90 jours, il est aussi conseillé de souscrire une assurance voyage comme Travel Pass qui vous couvrira des soins du privé car les soins du publiques sont de basse qualité et prennent en charge beaucoup moins de traitements médicaux que dans le privé.
• Vous êtes expatrié au Brésil, quelque soit votre profil d’expatrié, il est vivement recommandé de souscrire une assurance santé privée internationale appelée aussi « assurance expatrié ». Que ce soit la durée de votre expatriation ou le délai de carence si vous souhaitez vous affilier à une assurance locale, vous devez être affilié à une assurance santé privée internationale avant votre départ.
• Vous êtes étudiant et partez effectuer un semestre ou une partie de vos études au Brésil ou un stage, il est obligatoire que vous souscriviez une assurance santé internationale. d’une part, pour obtenir votre visa étudiant comme le Vitem IV et d’autre part pour que vous puissiez profiter de votre expérience étudiante à fond sans vous préoccuper du coût des soins de santé du privé qui seront pris en charge par une assurance santé internationale comme GoldStudent

Notre assurance santé internationale GoldExpat est parfaitement adaptée à votre profil que vous soyez entrepreneur, travailleurs nomade, salariés expatrié ou retraité.

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