La atención médica holandesa tiene fama de ser una de las mejores del mundo… pero también una de las más caras. Toda persona que viva en los Países Bajos debe tener un seguro médico. ¿Cómo funciona el sistema sanitario holandés? ¿Qué seguro médico debe contratar que se adapte a su presupuesto y a sus necesidades? ¿Cuál es la mejor manera de elegir mi seguro médico internacional?
Seguro de enfermedad
El seguro de enfermedad proporciona un sistema eficaz de cuidados de larga duración a precios asequibles. Los asegurados pagan una prima fija de unos 100 euros al mes. Debe incluir al menos estos servicios:
- Importe de la prima nominal (prima fija)
- El importe de la franquicia entre 0 y 500 euros
- Posibilidad de contratar un seguro complementario para los tratamientos no cubiertos por el seguro básico.
- El tipo de póliza, como asistencia en especie o indemnización por gastos
- Servicios ofrecidos por la aseguradora
¿Cómo puede beneficiarse del sistema sanitario?
El asegurado debe pagar una prima nominal (unos 100 euros al mes) a la caja del seguro de enfermedad. Los menores de 18 años están asegurados gratuitamente. Las autoridades públicas financian la prima para los menores. Los padres no tienen que pagar nada por adelantado ni reembolsar ningún gasto.
Los ciudadanos también deben pagar una cotización adicional del 7,75 % basada en los ingresos anuales del asegurado, con un límite máximo de 50 853 EUR. Esta cotización será abonada por los empresarios a un fondo sanitario. Para las personas jubiladas o autónomas, esta cotización asciende al 4,4 % de sus ingresos anuales.
Este régimen de salud también prevé la devolución de las cotizaciones sobre la prima nominal si el asegurado gasta menos de 225 EUR en gastos sanitarios. El coste de una consulta con un médico de cabecera no está incluido en este importe. Esto ayudará a combatir el abuso de la asistencia sanitaria.
El sistema sanitario neerlandés para extranjeros
Para obtener un permiso de residencia, tendrá que presentar un seguro médico. Las personas que ya estén aseguradas en su país tendrán que demostrar que su país tiene un acuerdo de reciprocidad con Holanda. Si no es así, tendrán que contratar un seguro privado para usted. Los ciudadanos europeos deberán presentar el formulario E-111 (válido durante 3 meses) o el formulario E-128 (válido durante 3 años) en su oficina de la Seguridad Social.
¿Cuál es la diferencia entre los sectores público y privado?
Seguro de enfermedad público
Puede elegir cualquier seguro público para el Ziekenfonds, ya que desde que se introdujo la Ley del Seguro de Asistencia Sanitaria, todos los seguros de enfermedad deben seguir determinados procedimientos y condiciones.
Una vez que haya contratado su seguro, tendrá que enviar los datos a su médico y farmacéutico para que las facturas se envíen directamente a su aseguradora. Y si los gastos no están incluidos en el paquete, se los facturará la compañía de seguros.
El seguro de enfermedad cubre :
- Atención médica,
- Atención hospitalaria
- Consultas con un médico especialista bajo prescripción médica
- Atención dental
- Reembolso de la mayoría de los medicamentos
- El servicio de ambulancias
- Atención nutricional
- El logopeda
- Maternidad
- Y un programa para dejar de fumar
Seguro de enfermedad privado
Si no tiene un seguro de enfermedad público o si su salario anual es superior a 32 750 EUR, deberá contratar un seguro de enfermedad privado «Particuliere Ziektekostenverzekering». Puede tratarse de un seguro de enfermedad internacional o de un seguro de enfermedad neerlandés. Existen tres niveles de cotización: básico, alto y total.
El sistema de «Particulière Ziektekostenverzekering » es diferente: primero debe adelantar los gastos y enviar las facturas a su aseguradora. Recibirá entonces su reembolso.
Es muy importante leer todas las condiciones y comparar todas las ofertas, ya que a menudo hay cargos adicionales o cláusulas que pueden impedirle beneficiarse de la cobertura sanitaria.
Contacte con los asesores de seguros internacionales de Mondassur para que le ayuden a elegir el mejor seguro para Holanda que se adapte a su perfil.
