Seguro médico en Australia

¿Quiere mudarse a Australia? ¿Para descubrir una nueva cultura, para una oportunidad profesional o para empezar de cero? ¿Quiere saber más sobre el coste de la atención sanitaria, las vacunas que necesita o la accesibilidad de la atención? Mondassur responde a todas sus preguntas en este artículo sobre la salud en Australia.

Sistema de salud de Australia

Clasificada entre los 10 mejores sistemas sanitarios del mundo, Australia cuenta con una infraestructura sanitaria de vanguardia y personal sanitario cualificado. El gobierno garantiza que toda la población tenga acceso a la asistencia sanitaria gratuita. Por un lado, Australia cuenta con un plan nacional de prestaciones farmacéuticas que permite a los pacientes reducir sus gastos sanitarios. Por otro lado, el gobierno anima a su población acomodada a buscar asistencia sanitaria de forma privada y gravando en exceso a los no asegurados. Estos impuestos se utilizan para financiar a la parte de la población más pobre que no puede permitirse el acceso a la sanidad.

¿Cómo funciona el sistema sanitario y los seguros locales en Australia?

Desde 1984, el sistema sanitario de Australia se basa en un sistema de seguro médico llamado Medicare. Se trata de un régimen de seguro de enfermedad universal destinado exclusivamente a los ciudadanos australianos y a los extranjeros con estatus de residentes permanentes. Este régimen de seguro médico universal ofrece a los ciudadanos y residentes permanentes acceso gratuito a la atención ambulatoria y hospitalaria. También ofrece acceso gratuito o mínimamente subvencionado a servicios dentales, optométricos y psicológicos. Esta cobertura universal puede aplicar descuentos en algunos casos para los tratamientos realizados por especialistas: fisioterapeutas, dietistas o logopedas. Medicare se financia con los impuestos sobre la renta de los trabajadores australianos con ingresos superiores a un determinado umbral (hasta el 2% del salario).
Las prestaciones cubiertas por Medicare son

• Consultas con un médico de cabecera o un especialista
• Ingresos hospitalarios;
• Tratamiento prescrito por un médico (pruebas, exámenes, cirugía, etc.);
• Pruebas oculares realizadas por optometristas.

Otros tratamientos sólo son reembolsados por Medicare en determinadas condiciones.
Algunos países como Bélgica, Suiza, Italia y el Reino Unido han firmado acuerdos bilaterales con Australia. Por lo tanto, los expatriados de estos países pueden beneficiarse en parte de Medicare directamente. Sin embargo, la cobertura ofrecida es menos atractiva que la disponible para los ciudadanos australianos o los residentes permanentes: sólo la atención esencial estará cubierta por Medicare.

¿Por qué contratar un seguro internacional privado para expatriados en Australia?

• Para adquirir el seguro médico durante la expatriación es necesario obtener el estatus de residente permanente. Mientras espera a obtener el estatus de residente permanente, es muy recomendable que contrate un seguro médico internacional que le cubra durante el periodo en el que todavía no tendrá acceso a Medicare.
• Se recomienda encarecidamente contratar un seguro complementario a Medicare en cualquier caso, ya que sólo cubre parcialmente la atención no esencial, como la atención paramédica. Las tarifas de reembolso de Medicare son atractivas para las consultas médicas estándar y la hospitalización de urgencia.

¿Cómo puedo obtener el estatus de residente permanente en Australia?

Para solicitar la cobertura sanitaria universal a través de Medicare, deberá obtener la condición de residente permanente. Obtener este estatus no es fácil, ya que sólo ciertos visados le permitirán optar al estatus de residente permanente:

• O bien obtener un visado de trabajo que le permita obtener el estatus de residente permanente (no todos los visados lo conceden). La obtención de un visado de trabajo para obtener la condición de residente permanente es bastante compleja en Australia. Por ejemplo, para el visado Employer Nomination Scheme 186, tendrá que ser patrocinado por su empleador australiano. Las tasas son bastante elevadas y las solicitudes pueden tardar hasta 20 meses en tramitarse. Si todavía no tiene un empleador, la solicitud de visado puede tramitarse durante 36 meses;
• Reunificación» para una pareja en la que uno de ellos es residente permanente, o si su padre o hijo es ciudadano australiano;
• O convertirse en residente permanente para su jubilación: el gobierno ha habilitado una vía para que los jubilados extranjeros se afilien a Medicare según unos criterios que definen su elegibilidad.

¿Qué vacunas debo ponerme antes de ir a Australia?

En cuanto tenga la fecha de su viaje a Australia, le aconsejamos encarecidamente que concierte una cita con su médico para revisar sus vacunas. Actualice sus vacunas estándar para asegurarse de que puede irse con tranquilidad. En Australia no hay enfermedades locales que requieran vacunación. Compruebe que las siguientes vacunas están al día:

• Difteria
• Tétanos
• Poliomielitis
• Hepatitis A y B

Si va a visitar Sudamérica, debe vacunarse contra la fiebre amarilla, ya que Australia exige un certificado de vacunación contra la fiebre amarilla a los viajeros procedentes de países en los que ésta puede transmitirse.
Si tiene previsto viajar a zonas rurales de la parte más septentrional de Australia, le recomendamos que se vacune contra la encefalitis japonesa.

¿Cómo puedo consultar a un médico de cabecera o a un especialista en Australia?

Consulta con un médico de cabecera

Para ver a un médico de cabecera en Australia, le recomendamos que pida cita con antelación en lugar de ir sin ella. Para elegir a su médico, puede obtener una recomendación de un funcionario médico en el sitio web de su embajada en Australia. También puedes buscar en foros o grupos privados de expatriados que te recomendarán un médico de cabecera basándose en su propia experiencia.
En Australia, los médicos de cabecera nunca le recetarán más medicamentos de los que necesita. Por el contrario, en el caso de enfermedades leves comunes, como resfriados, etc., le animarán a descansar y a beber mucha agua para curar la enfermedad de forma natural. Sin embargo, tampoco dudarán en recetar antibióticos o medicamentos si su estado realmente lo necesita. El coste de una consulta estándar con un médico de cabecera oscila entre 35 y 60 dólares australianos (entre 30 y 45 euros).

Consulta con un médico especialista

Para ver a un médico especialista, tendrá que pasar por el médico de cabecera o directamente por el hospital. Si el médico de cabecera determina que necesita ver a un especialista, escribirá una carta de derivación para que se la entregue al especialista cuando lo vea. Sin esta carta de remisión, no podrá ser reembolsado por su seguro.
El coste medio de una consulta con un especialista es de 160 AUD para la primera consulta y de 60 AUD para las siguientes.
En Australia, las consultas y los exámenes oculares se realizan directamente con un optometrista. El coste medio de una consulta con un optometrista es de entre 50 y 70 dólares australianos.

Consultas médicas en Australia

En Australia, encontrará muchas consultas médicas con una amplia gama de proveedores de atención médica, como médicos generales, pediatras, ginecólogos, psicólogos, enfermeras, etc. A veces se trata de médicos generales que también se especializan en pediatría, maternidad, etc. Estas consultas médicas se denominan «Medical Practice» o «Family Practice». A veces se trata de médicos generalistas que también se especializan en pediatría, maternidad, etc. Estas consultas se denominan «Consultorio Médico» o «Consultorio de Familia». Los médicos especializados en un segundo campo de la medicina limitan el uso de médicos especialistas cuando no es necesario.

Hospitales en Australia

En Australia, puede acudir a hospitales públicos o privados para recibir tratamiento. Algunos hospitales están especializados en atención infantil, maternidad, etc. Sin embargo, la mayoría de estos hospitales están situados cerca de las grandes ciudades. Si se traslada a la selva australiana, el acceso a la asistencia y el número de centros médicos se reducirán considerablemente. Además, las distancias que tienes que recorrer para llegar a un hospital serán mayores, así que tenlo en cuenta antes de alejarte de las grandes ciudades. La atención sanitaria en los hospitales es de alta calidad, usted será atendido por personal sanitario cualificado. Sin embargo, los costes hospitalarios en Australia son muy elevados.
Sin un seguro complementario, puede encontrarse rápidamente pagando mucho dinero para acceder a la asistencia sanitaria, especialmente en los hospitales privados. Los hospitales públicos suelen estar bastante llenos, por lo que siempre hay que esperar para recibir tratamiento. La mayoría de la población australiana acude a los hospitales públicos porque los cubre su seguro médico obligatorio Medicare.

Hospitales populares en Australia

El Royal Prince Alfred Hospital es el mayor hospital de Sídney y el más reputado en términos de calidad asistencial. Es el hospital más «público» de Australia. Estos son los pacientes que reciben una cobertura del 100% de los gastos de hospitalización. El hospital está especializado en el tratamiento del cáncer, la maternidad, la reumatología y la ortopedia.

El Hospital Universitario Alfred de Melbourne ofrece una atención de calidad. Cuenta con la mayor y más eficiente unidad de cuidados intensivos de Australia y está especializada en una amplia gama de áreas médicas, como oncología, cardiología, neurocirugía y psiquiatría. Las operaciones de trasplante de pulmón son habituales en este centro debido a la calidad de sus equipos médicos de última generación.

El sistema de emergencias en Australia

El número de emergencia en Australia es el 000. La gestión de las emergencias en Australia es bastante buena. Cuando llegue al servicio de urgencias, una enfermera le diagnosticará y, según el grado de urgencia, le atenderá con mayor o menor rapidez. Los tiempos de espera son más cortos en el sector privado que en el público. Por eso le aconsejamos que, como expatriado, contrate un seguro médico internacional privado, ya que suelen tener acuerdos con hospitales privados.

¿Cómo tratar a su hijo en Australia?

El servicio pediátrico de Australia no es el mejor del mundo. De hecho, Australia cuenta con menos de 1000 pediatras en activo. Además, estos pediatras se agrupan únicamente en torno a las grandes ciudades. Encontrar un pediatra fuera de una gran ciudad puede ser muy difícil. Si necesitas absolutamente un pediatra, puedes buscarlo en los motores de búsqueda de proveedores de salud australianos. También puede consultar los hospitales especializados en atención infantil y recomendar pediatras en su zona. Por último, puede preguntar a las enfermeras, ya que suelen saber qué pediatras hay en su zona.

Consultas dentales en Australia

Los dentistas de Australia son libres de cobrar los precios que deseen. Esto significa que el rango de precios varía según el dentista, el estado en el que opera, etc. Pero, por término medio, las operaciones dentales cuestan mucho más que en otros países.
Ejemplos de precios según los expatriados:

• Consulta dental estándar: 45 $.
• Escala: 250 dólares
• Tratamiento de caries permanente: 600 – 800 dólares

Le aconsejamos que contrate un seguro médico internacional o un seguro complementario y que incluya el reembolso de los gastos dentales, ya que pueden salirse rápidamente de su presupuesto.

Ejemplos de gastos médicos en Australia

Esta tabla le da una idea de los costes medios de los hospitales en Australia:

• Ultrasonido: $100 – $1000 AUD
• Análisis de sangre: 130 dólares australianos
• Hospitalización: $1500 – $2500 AUD / día
• Cuidados intensivos : Desde $4500 AUD
• Visita médica: 90 $ AUD
• RMN: 215 $ AUD

Farmacias en Australia

Hay tres cadenas principales de farmacias en Australia a las que puedes acudir si lo necesitas:

• Amcal ;
• Priceline;
• Terry White.

Los farmacéuticos le permitirán comprar medicamentos incluso sin receta o nota del médico si creen que los necesita. También es a ellos a quienes puede dirigirse si quiere que le recomienden otro proveedor o centro sanitario.

Maternidad en Australia

¿Está embarazada y se pregunta cómo funciona la atención a la maternidad en Australia? Te explicamos cómo funciona el sistema de maternidad en Australia.
Algunos hospitales de Australia cuentan con excelentes instalaciones de maternidad y practican diversos métodos de parto natural, como el uso de baños calientes, gases relajantes y, sólo como último recurso, la epidural. Si quieres dar a luz con epidural, debes notificarlo al principio del embarazo. Además, las cesáreas están muy extendidas en Australia, y es fácil que te ofrezcan una, y tu marido podrá permanecer en la sala de partos durante la operación. En Australia, tendrá que acudir a un médico generalista en lugar de a un ginecólogo.

En total se le ofrecerán dos ecografías (150 – 200 dólares australianos), también puede solicitar una ecografía en 3D que es bastante común en Australia pero tiene un coste (500 dólares australianos) y no está cubierta por el seguro. Además de estas ecografías, hay análisis de sangre, normalmente dos.

La elección del sector público o privado depende de usted. Si está asegurada por Medicare, sólo se le reembolsará si da a luz en un hospital público. Con un seguro de salud internacional como GoldExpat, tendrá muchos hospitales privados contratados con su aseguradora.

Se le ofrecerán clases de preparación al parto impartidas por matronas del hospital. También se le ofrecerá fisioterapia gratuita durante los 6 meses posteriores al parto.

El coste del embarazo en Australia

El coste de un embarazo sin complicaciones varía en función de muchos factores. Estos son algunos ejemplos de los costes medios de la atención al embarazo en Australia:

• Atención prenatal y visita al médico/visita: 100 dólares AUD
• Ecografía prenatal: 200 $ AUD
• Parto natural: $9000 AUD
• Parto por cesárea: 14.000 $ AUD

Seguro médico para estudiantes OSHC en Australia

Si eres estudiante y deseas estudiar en Australia, deberás contratar la OSHC (OverSeasher Health Cover). Este seguro es bastante similar a la cobertura básica de la seguridad social, le cubrirá la asistencia sanitaria estándar, como la hospitalización de urgencia y las consultas médicas. Pero las tasas de reembolso son relativamente bajas.
Tampoco están cubiertos los gastos extraordinarios, la repatriación, la responsabilidad civil y los médicos especialistas. Por último, sólo estará cubierto por este seguro si es atendido en instituciones públicas. Por ello, se recomienda contratar un seguro médico para estudiantes con el fin de estar cubierto con mejores tarifas y, sobre todo, para estar cubierto en caso de repatriación médica.

¿Es necesario contratar un seguro médico internacional para Australia?

¿Está pensando en expatriarse a Australia y se pregunta si debería contratar un seguro médico internacional privado? La respuesta es sí, especialmente para Australia. Por un lado, cualquier visado para Australia requiere un seguro médico que le cubra durante toda su estancia. Por otro lado, para beneficiarse del sistema universal de Medicare, debe obtener previamente el estatus de residente permanente. Completar la solicitud de estatus de residente permanente lleva un mínimo de tres meses. Además, una vez que tenga el estatus de residente permanente, tendrá que solicitar la cobertura de Medicare.
Esto significa que, una vez aquí, si no está cubierto por un seguro médico privado y necesita ser hospitalizado, tendrá que pagar el coste total de sus gastos médicos. La atención médica en Australia es de excelente calidad, pero el coste de esta atención es extremadamente alto. El seguro médico internacional es necesario y debe formar parte de su plan de expatriación.

¿Qué seguro médico debo contratar al trasladarme a Australia y para quién?

Sea cual sea tu perfil, necesitas un seguro médico privado si quieres obtener un visado para ir a Australia.

• ¿Eres un trabajador nómada o simplemente quieres ir a Australia por turismo? Sea cual sea su motivación, tendrá que solicitar un visado de turista. Para obtener este visado, es obligatorio contratar un seguro de viaje que le cubra los gastos médicos en Australia. Nuestro seguro de viaje Gold Nomad cumple con todos los requisitos para su estancia en Australia.
• Si quieres ir a Australia con un WHP, es imprescindible que contrates un seguro médico internacional privado que te permita ser atendido en el sector privado en caso de hospitalización en Australia sin arruinarte. También le permitirá beneficiarse de la repatriación médica al extranjero o a su país de origen en caso de hospitalización grave. Nuestro seguro GoldStart se adapta a su perfil y le permitirá disfrutar plenamente de su WHP sin preocupaciones.
• Si es usted un empleado expatriado con un visado TSS (o visado 482) de escasez temporal de competencias para Australia, le ofrecemos un seguro médico para expatriados que le cubrirá los gastos de salud privados y la repatriación médica en caso necesario en el extranjero y en su país de origen. Nuestro seguro médico le permite optar al visado TSS si cumple los demás requisitos.
• Si está jubilado, para cualquier visado de jubilación (visado de cónyuge, visado de reagrupación familiar, visado de inversor, visado patrocinado o visado de jubilación) es obligatorio que contrate un seguro médico de expatriado para validar su visado.