Assurance santé en Belgique

Vous préparez un projet d’expatriation en Belgique ? Pensez à bien souscrire une assurance santé expatrié pour vous et votre famille. Vous éviterez ainsi de possibles complications financières, sanitaires, et juridiques en cas d’accident inopiné. Nous vous conseillons de privilégier des contrats dont les garanties prennent bien en charge le rapatriement, les frais d’hospitalisation, la responsabilité civile et autres frais médicaux d’urgence.

Le système de santé et les assurances locales en Belgique

Le système de santé belge est basé sur un système d’assurance sociale, financé par des cotisations sociales qui varient selon le niveau de revenu des assurés. L’accès aux soins de santé est indépendant et libéral, c’est-à-dire que les patients sont libres de choisir leur prestataire de santé et l’établissement dans lequel ils souhaitent être traités. La rémunération se fait en majeure partie à l’acte.

Le système de santé belge se structure en trois échelles. La première ligne de service comprend les soins apportés par les médecins généralistes, les infirmiers, les kinésithérapeutes, les plannings familiaux et le service de santé mentale. La deuxième et troisième ligne regroupe les spécialistes, les services d’urgence et la prise en charge dans les hôpitaux. Cela permet de mesurer en fonction de la gravité de la situation du patient, les soins qu’il nécessite.

Il existe en Belgique une assurance santé obligatoire qui est supervisée, organisée et contrôlée par l’Institut National d’assurance Maladie Invalidité (INAMI). L’INAMI est partenaire avec les mutualités, les prestataires de santé et les représentants des syndicats et employeurs. L’assurance santé obligatoire peut être souscrite auprès de 7 mutualités. Chaque mutuelle propose la même assurance santé obligatoire. Cependant, elles proposent des assurances complémentaires différentes.

Quelles prestations couvre l’assurance santé obligatoire en Belgique?

• les soins hospitaliers ;
• chez un médecin généraliste ou spécialiste (visites à domicile comprises) ;
• Les soins à l’hôpital et à domicile prodigués par des infirmiers ;
• Les consultations dentaires ;
• Les sessions de physiothérapie ;
• La maternité ;
• Les traitements pour personnes âgées en maison de repos ;
• Le service de rééducation ;
• Les médicaments.

Comment consulter un médecin généraliste ou un médecin spécialiste en Belgique ?

Le système de santé belge étant très libéral, vous serez libre de choisir le médecin généraliste que vous voulez consulter. Vous pourrez contacter l’ambassade française en Belgique qui pourra vous recommander un médecin en fonction de l’endroit où vous vous situez. Pour consulter un médecin généraliste, vous pourrez prendre rendez-vous pour une consultation mais vous pourrez vous rendre à son cabinet aux heures prévues pour des consultations sans rendez-vous. Les médecins généralistes sont référencés dans l’annuaire des pages d’or ou sur internet. Enfin, si vous avez besoin de consulter un médecin en dehors des heures de consultation, presque chaque région en Belgique possède un médecin de garde qui pourra vous recevoir. Dès votre première consultation médicale chez un médecin généraliste, n’oubliez pas d’ouvrir un Dossier Médical Global qui vous permettra de conserver toutes vos informations de consultation en un seul fichier.

Pour consulter un médecin spécialiste, vous pourrez demander à votre médecin de famille de vous orienter vers un médecin spécialiste qui pourra répondre à vos besoins médicaux ou vers un hôpital. Vous pourrez tout de même consulter un médecin spécialiste de votre initiative. Cependant, le prix de la consultation sera plus élevé.

Le prix d’une consultation chez un médecin généraliste est d’environ 23 euros.

Les pharmacies en Belgique

Après avoir consulté votre médecin généraliste, s’il y a besoin, il vous prescrira des médicaments sous ordonnance que vous pourrez aller récupérer en pharmacie. La plupart des médicaments ne sont délivrés que sur ordonnance.

Il existe des pharmacies de garde ouvertes après 23 heures. Pour les localiser et s’y rendre, nous vous recommandons d’appeler le 0903/99.000, c’est un service organisé par l’Association Pharmaceutique Belge. Il vous donnera l’adresse de la pharmacie de garde la plus proche de chez vous.

Comment consulter un dentiste en Belgique ?

Contrairement à de nombreux pays, l’assurance de santé obligatoire couvre partiellement vos soins dentaires en Belgique. Elle rembourse intégralement les soins dentaires de base des enfants de moins de 18 ans. Ces examens de base sont :

• L’examen buccal ;
• Le détartrage ;
• L’obturation ou restauration dentaire ;
• Le traitement du canal radiculaire ;
• Les extractions.

Vous devrez consulter votre dentiste au minimum une fois par an pour bénéficier d’un remboursement. Pour les traitements orthodontiques, vous devrez faire une demande médicale à votre mutuelle et ce, avant l’âge de 15 ans pour la personne concernée.

Cependant, l’assurance obligatoire ne couvre que partiellement les soins dentaires, il est fortement recommandé de souscrire une assurance complémentaire locale ou internationale pour être remboursé à de meilleurs taux.

Le prix d’une consultation classique chez un dentiste en Belgique est d’environ 27 euros.

Le service des urgences en Belgique

Le numéro d’urgence en Belgique est le 112 et vous mettra en relation avec un service d’aide médical d’urgence. Si vous nécessitez l’intervention d’une ambulance pour vous rapatrier vers un hôpital, vous devrez régler des frais de transport pris en charge ou non par votre assurance.

L’assurance obligatoire belge vous remboursera à hauteur de 50% des tarifs légaux énoncés au-dessus.

Le service des urgences dans les hôpitaux est ouvert 24h/24h.

Les hôpitaux en Belgique

Il existe deux types d’hôpitaux en Belgique, les hôpitaux publics et les cliniques privées. Parmi ces deux catégories on distingue :

• Les hôpitaux généraux : ils s’occupent des services généraux de médecine interne et chirurgie. Vous pourrez aussi être pris en charge par un service pédiatrique et un service de maternité.
• Les universitaires : ils proposent des services équivalents aux hôpitaux généraux auxquels s’ajoutent les traitements très spécialisés.
• Les spécialisés : ils proposent des soins spécialisés à un secteur de la santé spécifique.
• Les psychiatriques : ils prodiguent des traitements à des patients atteints de troubles mentaux aggravés.

Une hospitalisation d’une nuit en médecine courante coûte en moyenne 1350 euros.
Une avec une intervention chirurgicale coûte en moyenne 1700 euros.
Celle en soins intensifs coûte en moyenne plus de 3000.
Pour choisir un hôpital, nous vous recommandons de vous rendre sur le site du consulat français en Belgique. De nombreux hôpitaux à travers la Belgique y sont répertoriés. De plus, vous pourrez contacter un médecin conseil qui pourrait peut-être vous recommander un établissement en fonction du type de soins que vous souhaitez obtenir.

Les maisons médicales en Belgique et l’accès aux soins paramédicaux

Aussi appelées centre de santé intégré, ces maisons regroupent des professionnels de santé tels que les médecins généralistes, les kinésithérapeutes, les infirmiers, psychologues etc…
Le paiement de ces maisons médicales peut se faire sous la forme d’un paiement forfaitaire vu en amont entre sa mutuelle, l’INAMI, la maison médicale et l’assuré. Il peut aussi se faire à l’acte, cela dépend des maisons médicales.
Généralement, ces maisons appliquent un paiement forfaitaire régulé et accrédité par l’INAMI, les mutualités et la maison médicale. La mutuelle paye une somme forfaitaire à la maison médicale pour son assuré. L’assuré pourra alors bénéficier de soins remboursés lorsqu’il se rendra dans la maison médicale pour y recevoir des soins. Cependant, s’il reçoit des soins chez un prestataire de santé hors maison médicale il ne pourra pas être remboursé.

Exemples de coûts moyens de soins paramédicaux en Belgique

• Séance chez un kinésithérapeute (30 mins) : 22 euros
• Séance chez un podologue (45 mins) : 31 euros
• Consultation chez un diététicien (30 mins) : 20 euros
• Visite chez un dermatologue : 34 mins
• ORL : 27 euros

La maternité en Belgique

Il vous sera important de commencer le suivi prénatal très tôt ce qui vous permettra d’identifier le début de grossesse. Cette action est importante car elle déterminera certains examens à faire à des moments précis de la grossesse. De plus, ce suivi est primordial car il engage l’ouverture de vos droits d’allocation naissance et de congés pré et postnatales et de protection de l’emploi auprès de votre assurance santé.
Vous pourrez aussi participer à des cours de préparation à la naissance à partir du 7e mois proposés dans les maternités par des sages-femmes indépendantes. Cependant, pour des cours en cabinet privés, on pourrait vous demander des suppléments d’honoraires.
Pour choisir le lieu de votre accouchement, nous vous conseillons de vous y prendre à partir du 6e mois de grossesse. En Belgique, tous les hôpitaux sont de qualité, les différences se font aux modalités d’accouchement. Toutes les maternités vous proposeront un accouchement par péridurale. Vous séjournerez en moyenne 3 à 5 jours à l’hôpital après accouchement.

Coût moyen d’un accouchement

• Accouchement par voie basse : 3500 euros
• Accouchement par césarienne : 5000 euros
• Échographie obstétrique : 18 à 47 euros

Le service pédiatrique en Belgique

Le service de pédiatrie en Belgique est extrêmement développé, à la pointe de la technologie et offre une prise en charge spécialisée aux besoins des enfants d’un aspect médical et chirurgical. De nombreux hôpitaux ont un service dédié à la pédiatrie. De plus, l’Hôpital Universitaire des Enfants Reine Fabiola est un hôpital universitaire entièrement dédié au service pédiatrique. Le prix d’une séance chez un pédiatre est d’environ 40 euros.

Les réseaux de santé en Belgique

Il existe des réseaux de santé en Belgique assez différents des réseaux de soins classiques. En effet, ils ne proposent pas des tarifs réduits entre prestataires d’un même réseau. Adhérer à un réseau de santé en Belgique signifie partager ses informations médicales sur un portail de réseau de santé regroupant prestataires de santé et patients. L’objectif de ce réseau est de permettre un accès plus rapide aux médecins sur le passé médical des patients qu’il va consulter, cela leur donne une vue globale de la santé du patient et leur permet de gagner en efficacité et en temps.

La carte vitale belge

La carte SIS (Système d’Information Sociale) est l’équivalent de la carte vitale en France ou de la carte soleil au Canada. Elle permet de justifier aux prestataires de santé ses droits de couverture sociale. Cependant, si vous faites une demande de carte SIS maintenant, vous l’obtiendrez sous format électronique. Cette carte permet aussi un traitement des dossiers médicaux des assurés plus rapide et donc un remboursement plus rapide aussi.
Un travailleur frontalier non-domicilié en Belgique peut demander une carte « isi+ » auprès de la Caisse Auxiliaire d’assurance Maladie-Invalidité pour pouvoir être assuré en Belgique.

Les vaccins en Belgique

Lors de votre arrivée en Belgique, la seule obligation de vaccination sera pour le vaccin contre la poliomyélite, qui est gratuit pour les moins de 18 ans.
Il y a de nombreux vaccins recommandés sur le territoire belge à effectuer avant l’âge de 18 ans. N’hésitez pas à faire vacciner vos enfants contre tous les virus recommandés :

• Tétanos ;
• Rubéole ;
• Diphtérie ;
• Rougeole ;
• Coqueluche ;
• Pneumocoque ;
• Méningocoque C ;
• Infections à Rotavirus ;
• Oreillons et hépatite B ;
• Maladies provoquées par l’Haemophilus influenzae de type b.

Les vaccins ne seront que partiellement remboursés voire non remboursés du tout par l’assurance obligatoire belge. Cependant, de nombreuses assurances complémentaires prennent en charge les frais de vaccination contre les vaccins recommandés.

Prix de certains vaccins :

• Fièvre jaune : 20 euros
• Typhoïde : 22 à 30 euros
• Hépatite A : 40 à 45 euros
• Hépatite A et Hépatite B : 55 euros

Pourquoi et quelle assurance santé internationale souscrire en Belgique ?

Cela dépendra de votre nationalité, de la durée et de l’objectif de votre séjour en Belgique et pour certaines situations il est impératif de souscrire une assurance santé internationale privée en Belgique.
Si vous séjournez plus de 90 jours en Belgique, vous devrez disposer d’une assurance santé : soit une assurance santé internationale privée, soit l’assurance belge obligatoire complétée par une mutuelle belge ou par une assurance santé internationale.
Si vous êtes citoyen de l’Union européenne et rejoignez une entreprise belge, vous pourrez bénéficier de l’assurance maladie belge sans obligation d’une assurance privée. Il est néanmoins vivement conseillé de compléter par une mutuelle.
Pour les non-citoyens européens, vous devez souscrire une assurance visa long séjour pour obtenir votre visa. Si vous venez moins de 90 jours en Belgique, vous êtes dans l’obligation de souscrire une assurance visa Schengen. Nous proposons des assurances santé privées internationales qui correspondent parfaitement à ce type de situation comme GoldStart ou EuropAccess.
Vous êtes travailleur nomade ou vous souhaitez seulement séjourner temporairement en Belgique sans pouvoir être affilié à une mutuelle belge, nos assurances santé internationales privées sont entièrement adaptées à votre cas. Elles vous permettront de résider en Belgique et d’être assuré sur le territoire et à l’international quelle que soit la durée de votre séjour.

Quelle assurance santé souscrire pour un étudiant en Belgique ?

Chaque année, la Belgique compte environ 40 000 étudiants étrangers dans ses écoles et ses universités, notamment pour la médecine, ingénierie ou encore la psychologie. De plus, les frais de scolarité y sont très peu élevés et le prix des locations étudiantes est abordable. Le pays dispose de l’un des systèmes de santé le plus performant au monde, ce qui implique un coût de l’accès à la santé élevé. C’est pour cela qu’il est nécessaire de souscrire une assurance santé privée complémentaire pour deux raisons :

• Dans un premier temps, une assurance privée viendra vous prendre en charge tous vos frais de santé le temps que vous soyez inscrit à une mutuelle belge.
• Dans un second temps, cette assurance privée vous couvrira des frais de santé que la mutuelle ne prend pas en charge, ce qui est indispensable car les mutuelles belges ne couvrent que les soins de santé de base.

Mondassur vous propose l’assurance santé GoldStudent parfaitement adaptée à votre situation étudiante.

Visas Belgique

Pour les ressortissants de l’Union européenne, une simple carte d’identité suffit. Les ressortissants de la communauté européenne bénéficient de la libre circulation. Le droit de séjour est reconnu à ces ressortissants, mais ils doivent se faire enregistrer, dans les huit jours ouvrables à dater de leur entrée dans le Royaume, auprès de l’administration communale du lieu de leur résidence. Pour les longs séjours, il faut faire une demande de permis de séjour temporaire, par la suite en cas d’expatriation longue durée, il faudra faire la demande d’une carte de séjour valable cinq ans et renouvelable, délivrée par les autorités sur justificatifs de revenus suffisants. La possibilité d’exercer un emploi dans un autre pays que le sien est reconnue au sein de l’EEE. Pas de visa de travail requis dans ce cas.

Ambassade de France à Bruxelles
65 rue Ducale
1000 Bruxelles
Tél: 32 548 87 00
Fax : 32 548 87 32
Courriel : ambafr@ambafrance-be.org

Ambassade de Belgique à Paris
9, rue de Tilsitt – 75840 Paris Cedex 17
Tél: 01.44.09.39.39
Fax : 01.47.54.07.64
Courriel : paris@diplobel.org