¿Cómo funcionan los reembolsos de CFE?

Mondassur explica cómo funciona el reembolso de la CFE según el tipo de actos, cómo adherirse a la CFE y cómo funciona un complemento a la CFE. Lea también nuestro artículo sobre las tarifas de CFE que se agregarán al precio de un suplemento de Mondassur al CFE esencial en todo el mundo.

Zonas geográficas y bases de reembolso de CFE

¿Cuáles son las áreas geográficas de la CFE para calcular su reembolso de los costos de salud?

La CFE ha dividido el mundo en 5 áreas geográficas de las más baratas con la zona 1 más cara con los Estados Unidos, el Reino Unido o Noruega en la zona 5. Esta clasificación se basa en el costo médico encontrado en diferentes países del mundo. Por lo tanto, en los EE.UU., el costo médico es el más alto del mundo. También se observa que algunos países como Italia tienen un costo médico muy alto. Africa y Asia se dividen principalmente entre los países de la zona 1 y los de la zona 2. Algunas excepciones para los países de la zona 3 debido a la obligación de abandonar los territorios para ser debidamente atendidos. Brasil, Australia, Canadá o México también estarán en la Zona 3. Singapur está en la Zona 4 y Hong Kong en la Zona 5.

¿Cómo reembolsa la CFE en caso de hospitalización?

Los reembolsos de la CFE tanto por hospitalización como por atención médica de rutina dependerán de la zona geográfica donde se encuentre con coberturas que varían entre el 19% y el 80%. Cuanto mayor sea el área geográfica alta, por lo que a un alto costo médico, menor será el porcentaje de apoyo de la CFE. Por lo tanto, en los EE.UU., la CFE llevará su hospitalización a la melodía de 19 o la atención de un cáncer por quimioterapia hasta 20 de sus costos reales. En México, su hospitalización se cubrirá al ritmo de 42. Dados estos porcentajes de reembolso, se vuelve esencial complementar su cobertura de CFE con seguro DE CFE adicional como GoldExpat CFE. De lo contrario, es posible que tenga restos dependientes muy altos.

Garantías y reembolsos por zonas CFE

¿Cuál es el reembolso de la cUNA por maternidad?

Para la atención de maternidad, la CFE tomará una maternidad con cesárea de manera diferente a una unidad de maternidad sin cirugía. El límite máximo para la maternidad en todas las áreas es de aproximadamente 2.800 euros. Una vez más, se requiere un seguro CFE adicional, especialmente para los países con altos costos médicos. Mondassur también ofrece con la opción Maternity Plus un refuerzo de la cobertura de maternidad para evitar que sus dependientes restantes sean demasiado importantes.

Estos son los topes máximos de maternidad para el reembolso de la CFE solamente:

  • Parto vaginal: 2985,74€
  • Parto: 3372,17€
  • Aborto: 954,84 €

¿Cómo reembolsa la CFE los gastos médicos en el extranjero?

Por lo que se refiere a la medicina actual, la CFE siempre se basa en las tasas de la convención francesa de seguridad social, que permiten, en particular, que las consultas de los médicos supervisen la atención.
Para las consultas de medicina general o con un especialista, la CFE tomará el 70% del monto gastado con un tope a la tasa convencional, es decir, 26,50 euros, por ejemplo, para un médico general o especialista, es decir, un reembolso máximo para el asegurado de 18,55 euros. Es fácilmente comprensible que su dependiente restante siempre sea importante incluso en los países de bajo costo. Una vez más, se recomienda encarecidamente tomar un seguro adicional de la CFE.
Con respecto a otros cuidados médicos de rutina como radiografías, IRMS, escáneres, exámenes de laboratorio, farmacia, odontología, la cobertura de la CFE será en % de los costos reales y depende del tipo de atención y variará entre 10% y 60%. Por ejemplo, para todas las imágenes que pueden alcanzar altos niveles de costo, el soporte será por área geográfica entre 15 y 55; tratamiento dental entre 10 y 30. Encontrará en la siguiente tabla los detalles de los cargos de acuerdo con las actividades.

El nivel de reembolsos de la CFE se publicó en el periódico oficial. Se aplican universalmente a todas las personas que contribuyen a la CFE para la porción de cobertura de salud. Tenga en cuenta que puede haber tiempos de espera de 3 a 6 meses durante los cuales la CFE no se encargará de usted en absoluto, usted tiene la posibilidad de tomar un seguro en el 1o euro en una primera vez.

¿Cómo unirse a la CFE y qué períodos de espera para la CFE?

Si se une a la CFE antes de su partida o dentro de los tres meses de su instalación en el extranjero, la cobertura de su atención comienza inmediatamente. De lo contrario, su atención estará cubierta después de un período de 3 meses si tiene hasta 44 años y 6 meses a partir de 45 años.

Puede unirse a la CFE independientemente de su edad y sin un cuestionario de salud en línea. Para el CFE Mondassur complementario, la membresía se realiza en paralelo. Si la CFE no lo apoya, su CFE complementaria no podrá venir adicionalmente. Cuando se adhiera al suplemento CFE Mondasso, podremos ver juntos las posibles opciones para su cobertura durante este período.

Tenga cuidado, durante el período de espera o espera de la CFE, no estará cubierto ni siquiera para atención de emergencia. Puede contratar un seguro en el 1er euro en una 1ª vez.

¿Qué reembolso con seguro CFE adicional?

El seguro complementario a la CFE complementa los reembolsos de la CFE. Un reembolso nunca se puede pagar más allá de lo que realmente gastó.

Ejemplos:

  • Si tienes un escáner de 250€ en Italia, la CFE se hará cargo del 20% de estos 250€. Si su mutua complementaria de CFE como Goldexpat le reembolsa a 90 de sus costes reales, se le reembolsarán 225 euros en total divididos entre 50 euros de la CFE y 175 euros de la mutua.
  • Usted ha comprado medicamentos en los EE.UU., se le reembolsará en LOS EE.UU. 45 de la cantidad de medicamentos y la CFE mutua complementaria le reembolsará el resto hasta el límite cubierto si es necesario.
  • Tienes por 500 euros de medicamentos, la CFE reembolsa 225 euros y el complementario el 90% de 225 euros, para un reembolso total de 450 euros.

Con el seguro Mondassur complementario a la CFE, podrá reclamar sus reembolsos de atención médica en su espacio CFE. La CFE nos enviará su solicitud para que reciba un solo reembolso de CFE + Mondasso. Una ventanilla única para sus reembolsos de atención médica.

¿Cómo se me reembolsa con la CFE por mi atención médica en Francia?

La CFE se encarga de parte de su atención realizada en Francia durante sus retornos temporales. MONDASSUR complementa estos reembolsos de acuerdo con las garantías de su contrato complementario a la CFE. Ahora es posible utilizar su carte vitale u obtener una carte vitale para su atención en Francia: sus solicitudes de reembolso se enviarán por teletransmisión a la CFE y MONDASSUR si ha contratado un seguro complementario a la CFE con nosotros.

¿Cómo funciona el suplemento cfE con reembolsos de CFE?

El seguro médico complementario a la CFE ofrecerá el gran beneficio de no pagar dinero si necesita ser hospitalizado como es el caso si solo se beneficia de la CFE.
También podrá enviar sus reclamaciones a un seguro complementario si funciona en una tienda integral. De lo contrario, tendrá que esperar hasta que reciba las cuentas de la CFE para obtener el reembolso de recarga.

¿Necesito tomar un suplemento de cfE?

Es imprescindible contratar un seguro complementario en la CFE. Incluso si contratas un seguro complementario con bajas garantías, esto te permite beneficiarte de una cobertura directa en caso de hospitalización. También puede beneficiarse de garantías de asistencia de repatriación válidas en todo el mundo. Por lo tanto, contratar un seguro complementario con la CFE es esencial tanto si se encuentra en un país con un alto costo médico como en un país con un bajo costo médico. La CFE nunca tomará el 100% de su atención médica y puede ser menos del 20% dependiendo del país en el que viva.
Puede solicitar una cotización gratuita para conocer las tarifas de un suplemento de CFE y también compararlas con un seguro de expatriados en el 1o euro, es decir, reembolsarlo sin intervención de la CFE.

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