Option

Intermedio 90%

Extenso 100%

Primo 80%

Plafond global

300.000 Euros par an / par personne assurée portés à 600.000 en cas d'accident ou maladie "redoutée"

500.000 Euros par an / par personne assurée portés à 1.000.000 en cas d'accident ou maladie "redoutée"

200.000 Euros par an / par personne assurée portés à 400.000 en cas d'accident ou maladie "redoutée"

Hospitalisation

100 % des frais réels *

100 % des frais réels *

100 % des frais réels *

Honoraires médicaux, radios, analyses

90 % des frais réels avec plafond pour les consultations 100 Euros /consultation généraliste et 130 Euros/ consultation spécialiste.

100% des frais réels avec plafond pour les consultations 130 Euros /consultation généraliste et 150 Euros/ consultation spécialiste.

80 % des frais réels avec plafond pour les consultations 70 Euros /consultation généraliste et 100 Euros/ consultation spécialiste.

Examens et soins inférieurs à 24h en hôpital

90 % des frais réels jusqu'à 700 euros/jour **

100% des frais réels jusqu'à 1000 euros/jour**

80 % des frais réels jusqu'à 500 euros/jour **

Auxiliaires médicaux

90 % des frais réels **

100% des frais réels **

80 % des frais réels **

Frais pharmaceutiques

90 % des frais réels

100% des frais réels

80 % des frais réels

Soins et prothèses dentaires

90 % des frais réels* maxi 380 Euros/dent/an

maxi 800 Euros par an et par bénéficiaire et jusqu'à 2000 Euros à partir de la 3ème année

100% des frais réels* maxi 500 Euros/dent/an

maxi 2000 Euros par an et par bénéficiaire et jusqu'à 2500 Euros à partir de la 3ème année

80 % des frais réels* maxi 200 Euros/dent/an

maxi 600 Euros par an et par bénéficiaire et jusqu'à 1500 Euros à partir de la 3ème année

Orthodontie

90% des frais réels maxi 800 Euros/an sur 2 ans *

100% des frais réels maxi 1200 Euros/an sur 2 ans *

80% des frais réels maxi 500 Euros/an sur 2 ans *

Optique

Monture/verre/Lentilles: 90% des frais réels, maxi 350 Euros/an/bénéficiaire

Monture/verre/Lentilles: 100% des frais réels, maxi 650 Euros/an/bénéficiaire

Monture/verre/Lentilles: 80% des frais réels, maxi 200 Euros/an/bénéficiaire

Autres prothèses

90 % des frais réels* maxi 300 Euros/ prothèse. Jusqu'à 3000 euros/hospitalisation

100% des frais réels* maxi 600 Euros/ prothèse. Jusqu'à 4000 euros/hospitalisation

80% des frais réels* maxi 160 Euros/ prothèse. Jusqu'à 1500 euros/hospitalisation

Psychiatrie

Pas de prestations

Pas de prestations

Pas de prestations

Maternité

100% des frais réels* avec forfait global de 5000 Euros par accouchement, multiplié par 1,5 si chirurgie.

100% des frais réels* avec forfait global de 8000 Euros par accouchement, multiplié par 1,5 si chirurgie. Maternité étendue à l'adoption.

100% des frais réels* avec forfait global de 3500 Euros par accouchement, multiplié par 1,5 si chirurgie.

Cures thermales

Pas de prestations

Maxi 500 Euros/an

Pas de prestations